Informative per i Pazienti Portatori di Dispositivi Impiantabili

Ogni dispositivo cardiaco (pacemaker (PM), defibrillatore (ICD), resincronizzatore (CRT)) è dotato di funzioni interne che lo proteggono dalle interferenze prodotte dalla maggior parte delle apparecchiature elettriche che si usano normalmente nelle nostre case; tuttavia forti campi magnetici o elettrici potrebbero interferire col normale funzionamento del dispositivo.

Tali interferenze elettromagnetiche sono comunque temporanee e normalmente non danneggiano il dispositivo per cui smettono di interferire una volta che ci si allontana dalla fonte di emissione.

Viene fornito un elenco delle possibili apparecchiature con le quali veniamo normalmente a contatto nelle pratiche quotidiane. Per apparecchiature o macchinari particolari è necessario chiedere informazioni al Centro di impianto. 

Apparecchiature elettriche o elettroniche che possono essere usate con sicurezza. 

• Apriscatole elettrici
• Asciugacapelli
• Aspirapolveri
• Cercapersone
• Dispositivi di allarme per pazienti
• Fax e fotocopiatrici
• Forni elettrici e a microonde
• Frullatori
• Lavatrici e asciugatrici
• Lettini per abbronzatura
• Lettori CD/DVD
• Personal Computer
• Radio e videoregistratori
• Scaldini elettrici
• Spazzolini elettrici
• Stufe elettriche o a gas
• Telecomandi
• Termocoperte
• Altoparlanti TV o radio
• TV
• Vasche di idromassaggio
• Videogiochi

Strumenti che possono essere usati a patto che non vengano poggiati sopra il dispositivo (distanza di 15-30 cm) 

• Massaggiatori manuali
• Rasoi elettrici
• Telefoni cordless (casalinghi)
• Telefoni cellulari

Strumenti che possono essere usati ma mantenuti a circa 30-60 cm dal dispositivo 

• Altoparlanti di stereo
• Aspiratori di fogliame
• Seghe a catena
• Slot machine
• Spazzaneve ad aspirazione
• Strumenti di officina (trapani, seghe da tavolo…)
• Tagliaerba
• Telecomandi con antenne

Strumenti che possono essere usati con particolare cautela e mantenuti oltre 60 cm dal dispositivo 

• Antenne radio CB e della polizia
• Saldatori ad arco
• Motori e alternatori accesi, specie quelli che si trovano nei veicoli (evitare di appoggiarsi sopra il cofano di una macchina accesa perché i generatori

di corrente creano campi magnetici che potrebbero interferire col corretto funzionamento del dispositivo)

• Stare al posto di guida o del passeggero è assolutamente sicuro! 

Altre possibili interferenze elettromagnetiche 

• Sistemi antifurto e antitaccheggio nei negozi 

Si possono attraversare tranquillamente a passo normale evitando di sostare nei pressi o appoggiarsi sulle colonne.

• Sistemi di sicurezza delle banche e degli aeroporti 

Le parti metalliche dei dispositivi potrebbero far suonare il sistema di allarme dei metal detector, ma il passaggio sotto le arcate non danneggia il dispositivo. Avvisare il personale di sicurezza di essere portatore di dispositivo cardiaco e, se si viene perquisiti con un rilevatore di metallo manuale, raccomandare di non indugiare a lungo con lo strumento sul dispositivo.

• Telefoni cellulari 

I telefoni cellulari possono essere tranquillamente usati a patto che vengano mantenuti ad una distanza di 15 cm dal pacemaker, per esempio appoggiando il telefono cellulare all’orecchio opposto al lato dell’impianto. Non portare il cellulare in un taschino sul petto vicino alla sede di impianto. 

Procedure mediche e dentistiche che non danneggiano il dispositivo. 

• Trapani a uso dentistico e apparecchiatura di pulizia dentale
• Radiografia
• TAC
• Ecografia
• Macchinari per ECG
• Mammografia (facendo attenzione di non danneggiare il dispositivo con lo schiacciamento)

Prima di ogni intervento chirurgico, informare il dentista o il medico della presenza del dispositivo cardiaco, contattando il centro di impianto in caso di dubbi. 

Procedure mediche e terapeutiche permesse a particolari condizioni oppure sconsigliate 

Alcune procedure mediche e terapeutiche potrebbero influire sul corretto funzionamento del pacemaker. Informare i medici ed i terapisti della presenza del pacemaker per prendere le precauzioni necessarie. 

• Risonanza Magnetica 

In generale da evitare perché l’esame utilizza un forte campo magnetico. Solo alcuni dispositivi detti MRI-conditional, a determinate condizioni possono essere sottoposti a tale esame

Evitare anche di entrare nelle stanze dove questo esame viene eseguito Questo è il segnale che le contraddistingue :

• Diatermia 

Questa procedura utilizza un campo elettrico per apportare calore ai tessuti del corpo e deve essere evitata. 

• Elettrocauterizzazione 

Questa tecnica è utilizzata in sala operatoria durante le procedure chirurgiche per arrestare il sanguinamento. Potrebbe creare problemi particolarmente in pazienti pacemaker dipendenti o in portatori di ICD. Nel caso sia necessaria è necessaria specifica programmazione o inattivazione del dispositivo

• Defibrillazione esterna 

È quella procedura che viene utilizzata in situazioni mediche di emergenza. Può essere effettuata, ma è importante in seguito contattare il centro di impianto ed effettuare appena possibile un controllo del corretto funzionamento del dispositivo.

• Litotripsia 

Si tratta di una procedura utilizzata per frantumare i calcoli delle vie urinarie (calcoli renali) può essere effettuata prendendo determinate precauzioni per non danneggiare il dispositivo, che deve essere ricontrollato dopo il trattamento.

• Radioterapia per il trattamento di tumori 

Può essere effettuata, ma non vicino alla zona dove è impiantato il pacemaker, dunque va effettuata prendendo accurate precauzioni, e deve essere controllato il funzionamento del dispositivo dopo il trattamento.

• TENS- unità di stimolazione elettrica dei nervi per via transcutanea 

Si tratta di un dispositivo che utilizza correnti elettriche per controllare il dolore cronico, da evitare.

Ovviamente questo elenco non è esaustivo, per cui è necessario contattare il Centro di impianto se ci sono dubbi sull’uso di una apparecchiatura, uno strumento, una procedura medica o una attrezzatura specifica.